Por: Dr.Denis Panozo V.
El dolor neuropático se define como aquel dolor originado como una consecuencia directa de una lesión o enfermedad, que afecta a nuestro sistema somatosensorial, este comprende una unidad compleja del organismo, que consiste en centros de recepción y procesos, cuya función es producir modalidades de estímulos tales como la temperatura, el tacto, y la propicepción (la posición del cuerpo) y la nocicepción (sentir dolor). Los receptores sensoriales actúan en la piel, músculo esquelético y los huesos junto a las articulaciones, órganos internos y el sistema cardiovascular.
El dolor neuropático puede originarse del daño de las vías nerviosas en cualquier punto, desde las terminaciones nerviosas periféricas a las neuronas corticales del cerebro, según su distribución el dolor neuropático se clasifica en localizado cuando ataca áreas circunscrita y periférica, como un dolor quemante, es el dolor que aparece en el herpes zoster o lesiones nerviosas periféricas, muchos pacientes presentan cuadros mixtos con mecanismo neuropáticos que se suma a otra patología, como son las radiculopatias cervical, que se manifiesta como un dolor opresivo que toma el cuello y los hombros y el otro dolor brutal es el lumbar que se irradia al abdomen y las piernas, provocando una invalidez parcial. Estas son la causa más frecuentes de dolor neuropático periférico en la población general. Pero existen muchas causas como por ejemplo la polineuropatia alcohólica y por desnutrición, donde se dañan las fibras nerviosas por falta de nutrientes y la hipotiroideo,(falla glándula tiroidea y la urémica) que es por falla renal y la polineuropatia diabética dolorosa, la diabetes es una de las patologias que más dañan las fibras y terminaciones nerviosas, otras causas son la neuropatias iatrogénicas que aparecen o son provocadas por cirugias que pasan a llevar nervios o sus terminaciones y también se da en los post politraumatismos graves y por último las radioterapias que se utiliza como tratamiento en las neoplasias o tumores malignos. El tratamiento es complicado, la mayoría sólo atenuan el dolor, por lo cual esta patología arrastra a los pacientes a la depresión, trastorno del sueño y mucha ansiedad por lo cual estos pacientes tienen una calidad de vida significativamente de menor calidad.
